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靜脈曲張：認(rèn)識(shí)、防治與中醫(yī)策略
威聯(lián)藥交會(huì)
在日常生活中，你或許見過有人腿部出現(xiàn)像蚯蚓般蜿蜒、凸起的青筋，這很可能就是靜脈曲張的表現(xiàn)。靜脈曲張，絕非僅僅是影響美觀的小問題，嚴(yán)重時(shí)會(huì)給患者的生活帶來諸多困擾。
從醫(yī)學(xué)角度來看，靜脈曲張是指靜脈出現(xiàn)隆起、擴(kuò)張、迂曲等異常形態(tài)，可發(fā)生于人體多個(gè)部位。其中，較為常見的有下肢靜脈曲張、精索靜脈曲張、胃底食管靜脈曲張等。就拿下肢靜脈曲張來說，發(fā)病初期，患者常感腿部酸脹不適、沉重乏力，易疲勞，有時(shí)還會(huì)伴有小腿肌肉痙攣，尤其在久站或午后，這些癥狀會(huì)明顯加重，而平臥或抬高患肢后，癥狀則能得到緩解。隨著病程進(jìn)展，受損的靜脈會(huì)逐漸隆起、擴(kuò)張、迂曲，在小腿大隱靜脈走行區(qū)尤為明顯。患病時(shí)間較長者，小腿特別是踝部的皮膚，還會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)性改變，如皮膚萎縮、脫屑、色素沉著、硬結(jié)，甚至引發(fā)濕疹和潰瘍。
靜脈曲張的發(fā)病原因較為復(fù)雜。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)來看，靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全以及靜脈壓增高等，都是重要因素。長期站立或久坐不動(dòng)的人群，如教師、售貨員、辦公室職員等，由于腿部血液回流不暢，靜脈壓力持續(xù)升高，就容易誘發(fā)靜脈曲張。妊娠女性因體內(nèi)激素變化，以及子宮增大對(duì)盆腔靜脈的壓迫，也增加了患病風(fēng)險(xiǎn)。此外，遺傳因素也不可忽視，部分患者存在家族遺傳傾向。
而在中醫(yī)領(lǐng)域，靜脈曲張通常被歸為 “筋瘤” 范疇。中醫(yī)認(rèn)為，其發(fā)病與多種因素密切相關(guān)。首先，長期從事站立或負(fù)重工作，會(huì)勞倦傷氣，致使下肢脈絡(luò)瘀滯不暢。氣為血之帥，氣行則血行，氣虛則無力推動(dòng)血液運(yùn)行，血液在脈絡(luò)中瘀滯，久而久之，靜脈就會(huì)逐漸擴(kuò)張、迂曲。其次，寒濕之邪侵襲人體，留滯經(jīng)脈，會(huì)導(dǎo)致氣血凝澀，也是靜脈曲張的成因之一。再者，肝郁氣滯、脾虛濕盛等臟腑功能失調(diào)，同樣可能引發(fā)此病。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，若肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，血行便會(huì)受阻；脾主運(yùn)化，為氣血生化之源，脾氣虛弱時(shí)，運(yùn)化失常，水濕內(nèi)生，濕濁下注，阻滯脈絡(luò)，影響血液運(yùn)行。
中醫(yī)對(duì)靜脈曲張的辨證細(xì)致入微，常見的證型有血瘀濕阻證、濕熱下注證、脾虛濕阻證、寒濕凝滯證、肝郁脾虛證等。針對(duì)不同證型，中醫(yī)有著豐富多樣的治療方法。中藥內(nèi)服是重要手段之一，醫(yī)生會(huì)依據(jù)患者的具體證型精準(zhǔn)選方用藥。比如，對(duì)于血瘀濕阻證患者，常用具有活血化瘀、利濕消腫功效的藥物；而濕熱下注證患者，則需要清熱利濕、活血化瘀的方劑進(jìn)行治療。常用的中藥有丹參、川芎、紅花、赤芍等，它們能有效改善血液循環(huán)，減輕疼痛和腫脹等癥狀。
除了內(nèi)服中藥，中醫(yī)外治療法也頗具特色。中藥外敷，將桂枝、白芷等具有溫通經(jīng)絡(luò)、消腫止痛作用的中藥，通過皮膚吸收，直接作用于患處，緩解癥狀。針灸療法，通過針刺足三里、內(nèi)關(guān)等穴位，調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，促進(jìn)血液循環(huán)。推拿按摩則是通過專業(yè)手法，從小腹部開始，一直揉到腳，并重點(diǎn)按摩陽陵泉穴、三陰交穴等，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉疲勞和僵硬感，減輕疼痛和腫脹。
在日常生活中，靜脈曲張患者也有諸多需要注意的地方。飲食上，宜清淡，可多食用具有活血化瘀作用的食物，如赤小豆、茯苓等，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。要避免長時(shí)間站立或久坐，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、游泳等，促進(jìn)腿部血液循環(huán)。休息時(shí)，可將腿部抬高，高于心臟水平，幫助血液回流。還可以穿著醫(yī)用彈力襪，借助外部壓力，促進(jìn)靜脈血液回流，減輕靜脈壓力。
威聯(lián)藥交會(huì)結(jié)語：
靜脈曲張雖然是一種較為常見的疾病，但通過正確的認(rèn)識(shí)、積極的預(yù)防和科學(xué)的治療，無論是采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段，還是借助中醫(yī)特色療法，都能夠有效控制病情發(fā)展，緩解癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。
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